Bitte geben Sie die folgenden Angaben zur Person ein:
Titel Vorname Nachname Geburtsdatum
Bitte geben Sie Ihre Kontoinformationen ein:
Bankleitzahl Kontonummer Kreditinstitut
Hiermit ermächtige ich den MTV Vater Jahn Peine widerruflich, den von mir zu entrichtenden Mitglieds- und Abteilungsbeitrag jährlich halbjährlich vierteljährlich (zutreffendes bitte auswählen) bei Fälligkeit zu Lasten meines o.a. Girokontos mittels Lastschrift einzuziehen.
Bitte geben Sie die folgenden Kontaktinformationen ein:
Postadresse Postleitzahl Ort Telefon Fax E-Mail Beruf Fam.-Stand ledig verheiratet geschieden verwitwet
Gehört ein Familienmitglied bereits dem MTV Vater Jahn Peine an? ja nein (Bitte Vorname und Name eingeben) Welche Sportart /-en möchten Sie betreiben:
Datum Unterschrift (Bei Minderjährigen Unterschrift des gesetzlichen Vertreters) Bitte drucken Sie diese Seite aus. Eine rechtsverbindliche Mitgliedschaft entsteht jedoch erst, wenn Sie dieses Formular rechtskräftig unterschrieben in unserer Geschäftsstelle oder bei einem Übungsleiter abgeben. zurück